输卵管粘连到底该怎样治疗

输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。

输卵管近端管腔的治疗

对于近端粘连目前最佳的治疗方法是经X线的输卵管介入输通术。

经X线的输卵管介入复通术:是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。

经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通。

山东红十字会医院专家指出,输卵管通水对于对于轻微的粘连有一定的治疗作用但是对于粘连比较严重的作用不大,有因为频繁的进行输卵管通水有引起感染的可能,目前临床已经不主张采用。

对于输卵管管腔远端的粘连,目前没有太好的方法,如果粘连不严重不主张治疗可以试孕2-3年,如果不孕建议做辅助生殖-。如果粘连严重可以做腹腔镜手术分离远端粘连。 

输卵管远端周围粘连的治疗

输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能,如果卵巢周围粘连形成,还会抑制卵子的排出。对输卵管远端周围粘连的治疗,目前主要采用输卵管卵巢粘连松解术。

输卵管卵巢粘连松懈术:是指在腹腔镜全程监控下分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连。输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,如果为轻度膜状粘连,则术后妊娠率良好,但是如果粘连致密,则结局很差。  

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