两次、三次、四次胎停育了,还不知道做什么检查。接诊一位女士,她一共遭遇四次胚胎停育,仍然懵懵懂懂,以为做性激素、超声等检查就够了,多亏了朋友提醒才知道做更全面的检查。
2次及以上胚胎停育,要做哪些检查呢?说复杂复杂,说简单也简单,一共有五大项。
第一项,染色体检查,包括夫妻双方染色体检查,胚胎染色体。
第二项,女性内分泌和代谢,包括同型半胱氨酸,糖脂代谢,甲状腺代谢。查出同型半胱氨酸高、甲亢甲减,胰岛素抵抗,多囊等,都需要针对治疗。
第三项,然后是免疫,抗磷脂抗体和抗核抗体全套。如查出自身免疫问题,需积极治疗。
第四项,凝血指标,包括凝血四项,以及蛋白C和蛋白S的抗凝指标等。如果确诊易栓症,要在备孕期就开始干预。
第五项,第就是超声检查。比如子宫内膜薄,宫腔粘连,子宫畸形等,都可能导致胚胎停育,需要积极治疗。
复发性流产保胎治疗过度或者不够都不可取,我提倡全面检查和精准保胎。