抗磷脂综合征导致胎停,肝素要打到生吗?


山东烟台王女士此前有过4次胎停经历,都是在10周前胎停的。找我后治疗+保胎,昨天已是孕13周,她问我,难道肝素要打到生吗,那也太痛苦了。
其实这个问题很有代表性,如果是抗磷脂综合征,那有可能在孕期任何阶段胎停,所以有些医生会让患者打肝素到生产。
不过我的建议是,如果连续三个月转阴,那是可以停肝素只吃阿司匹林。另外,可以一个月复查一次D2聚体,如果有异常肝素就打回来,没异常就只阿司匹林。
当然,每个患者的情况不一样,而且免疫抗体不孕不是查一个指标就行的,得综合多项指标以及胎停史来制定个体化保胎方案。过度保胎和保胎不足,都不好。
免疫异常是很常见的一种导致胎停的因素,一定要检查全。